Неотложная помощь при отравлении строчками

Строчок в наших широтах встречается двух видов. Это весенние и осенние грибы. Весенние грибы – строчок обыкновенный, по-латыни Gyromitra escylenta и гигантский Gyromitra gigas. Есть осенний вид строчка, Gyromitra infula произрастает с конца лета в наших лесах, на выжженных участках и там, где была нарушена структура почвы.

Строчки бывают двух видов — весенний и осенний

Гриб имеет коричневую извилистую шляпку похожую на кучерявую прическу или мозговые извилины, некоторые видят сходство с грецким орехом. Края шаровидной шапочки прирастают к ножке гриба. Мякоть хрупкая с приятным грибным запахом.

Отравление строчками происходит из-за содержания в сырых грибах сильных токсинов – гиромитринов, обладающих способностью к гемолизу, разрушающих нервную систему, органы пищеварения, печень, почки. Яд строчков не разлагается во время приготовления их в пищу. Накапливают яд в большем количестве осенние строчки, чем весенние.

Ядовитые строчки опасны, но смертельный исход бывает редко, в группе риска ослабленные и пожилые люди с хроническими заболеваниями, с повышенной чувствительностью к гиромитринам, дети.

Гиромитриновый синдром

Синдром определяет медицинский термин, в быту — отравление строчками. Отравление ядовитыми строчками происходит после употребления их в качестве пищи, при неправильном приготовлении. Концентрация гиромитрина, опасная для жизни составляет:

• для взрослого 20–50 мг/кг;
• для ребенка 10–30 мг/кг.

Сморчки и строчки относятся к условно-съедобным грибам

Максимальная интоксикация происходит через 2–3 часа после приема внутрь. Тяжесть отравления зависит от следующего:

• недостаточная кулинарная обработка;
• прием в пищу отвара строчков;
• при частом употреблении строчков, даже при условии правильного приготовления;
• снижение индивидуальной защиты ферментных систем организма;
• ошибка грибника, который перепутал грибы.

Для многих неопытных грибников, нет разницы между сморчками и строчками. Эти грибы действительно очень похожи не только названием, но и внешним видом, они растут в одно время. Опасно также покупать на рынке, где вы, покупая сморчки, можете купить ядовитые грибы. Опытные грибники, не боятся, они знают, как правильно приготовить этот деликатес, но меры предосторожности соблюдают. И сморчки и строчки рассматриваются санитарными врачами как «условно-съедобные грибы».

Клиника и симптоматика

Скрытый (латентный) период 3-25 часов. Сопровождается болями в области желудка, тошнотой, рвотой, диареей (но в каждом случае), симптомами, характерными для отравления. Если этим проявлениям недомогания предшествовал «грибной пир», стоит немедленно вызывать врача.

Затем, развивается гемолиз, гемоглобинурия (кровь в моче). На следующие сутки появляется гемолитическая желтуха, происходит поражение печени и почек. При отравлении строчками состояние тяжелое, есть угроза для жизни человека. При тяжелом течении может развиться:

• со стороны печени (токсический гепатит, пигментный гепатоз);
• со стороны почек (гемоглобинурийный нефроз);
• анемия в результате гемолиза эритроцитов.

При тяжелом отравлении развиться токсический гепатит

Все это может привести к множественному поражению всех органов и тканей, в самых тяжелых случаях, к необратимым процессам. Страдает нервная система – неадекватность, судороги, возбуждение, потеря сознания, до состояния комы. При тяжелом течении, не исключены смертельные случаи.

Скорая помощь при отравлении строчками

Антидот отсутствует. Для выведения токсинов из организма пациента, необходимо промыть желудок и кишечник, дальнейшее лечение в стационаре. В домашних условиях, до приезда скорой помощи, можно промыть желудок большим количеством жидкости, промыть кишечник очистительной клизмой до чистой промывной воды, дать больному солевые слабительные или вазелиновое масло (100-150 мл), выпить активированный уголь. Если человек способен по своему состоянию, принимать лекарства внутрь. В стационаре проводится:

• энтеросорбция (детоксикация);
• метод форсированного диуреза;
• гемосорбция (внепочечное очищение);
• плазмообмен (плазмофорез);
• фолиевая кислота до 200 мг/сут (витаминотерапия);
• гепатитозащитная терапия, при острой печеночной недостаточности все методы лечения до регенерации печени;
• при ОПН (острой почечной недостаточности) – диализо -фильтрационные методы.

Прогноз зависит от тяжести состояния больного, чаще благоприятный, но не стоит забывать, возможен летальный исход. Если после употребления грибов возникла симптоматика отравления, необходимо не тянуть время, а максимально быстро обратиться за помощью к профессионалам.